Dati per emissione tesserini FCI-UISP-FIDAL  Stagione 2024

Si ricorda che l’iscrizione alla ASD Laris Bike potrà essere effettuata esclusivamente tramite moduli cartacei, i dati che andrete ad inserire sotto, verranno utilizzati dagli enti UISP-FCI-FIDAL per l’emissione dei tesserini   

IMPORTANTE : INVIARE I SEGUENTI DATI SOLTANTO SE IN POSSESSO DI CERTIFICATO MEDICO VALIDO 

COGNOME-NOME:

LUOGO DI NASCITA:

DATA DI NASCITA:

CODICE FISCALE:

INDIRIZZO N°-CAP-CITTA’:

TELEFONO:

TELEFONO EMERGENZA:

E-MAIL:

ATTIVITA’ PREVALENTE (strada-mtb-bmx-ecc):

CATEGORIA
(Controlla la tua categoria ciclismo ) :

SPECIFICARE TIPO TESSERINO
( UISP-FCI-FIDAL agonistici-FCI non agonistico):

Dopo aver selezionato il pulsante sotto “Invia Email”, si prega di allegare al messaggio anche il CERTIFICATO MEDICO ed una FOTO